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Les micro-organismes probiotiques et le système immunitaire.

11 août 2020 | auteur: ns

L’intestin fait partie du système digestif. Sa surface est formée de nombreux plis, villosités et microvillosités augmentant sa superficie, qui serait d’environ 500 m2 après «dépliage» (la peau ne fait que 2 m2).

 

Le médecin Jon Tilden l’explique comme suit: «Au cours du métabolisme, de nouvelles cellules sont produites (anabolisme) et les anciennes meurent et se décomposent (catabolisme). Les sous-produits tissulaires décomposés sont toxiques. Dans des circonstances normales, ils sont excrétés de la circulation sanguine dans les intestins au même rythme qu’ils sont produits. Lorsque les intestins sont fonctionnels, ils sont excrétés à l’extérieur. L’affaiblissement énergétique de l’organisme signifie que certaines des toxines restent dans le sang, et celles excrétées dans le gros intestin contaminé restent et certaines sont réabsorbées dans la circulation sanguine. Un côlon défectueux est un habitat pour les microbes et les parasites). Un environnement idéal pour les processus de putréfaction excessifs est également créé par un métabolisme lent.

 

La probabilité que la cause de la maladie soit l’introduction de substances ou de micro-organismes défavorables dans le corps par les intestins est l’une des plus élevées.

 

L’intestin est divisé en l’intestin grêle, où la digestion et l’absorption actives ont lieu, et le gros intestin, où le contenu intestinal est concentré et certains nutriments sont absorbés.

 

L’intestin est colonisé par toutes sortes de bactéries. Il y a moins de micro-organismes dans l’estomac et l’intestin supérieur que dans l’intestin inférieur. La colonisation la plus élevée peut se produire dans le côlon, c’est-à-dire 1011 – 1012 micro-organismes pour 1 ml de contenu intestinal.

 

Les probiotiques ne fonctionnent pas de la même manière.

 

Des exemples de mécanismes sont:

 

– compétition pour les récepteurs ou adhérence aux cellules épithéliales intestinales;

 

– la production de substances qui inhibent la croissance des bactéries pathogènes;

 

– concurrence avec d’autres micro-organismes pour les nutriments;

 

– acidification du contenu intestinal;

 

– modification des récepteurs des toxines bactériennes par enzyme;

 

– modulation de la réponse immunitaire par ex. stimulation de la phagocytose,

 

– stimulation de la synthèse des anticorps et des cytokines;

 

– augmentation de la synthèse de mucine;

 

– stabilisation de la barrière intestinale et réduction de l’inflammation:

 

– et plein d’autres.

 

Le tissu lymphoïde associé à la muqueuse digestive est le GALT. Le tube digestif est colonisé par de nombreux microorganismes commensaux formant le soi-disant microflore, particulièrement abondante dans l’intestin. Ces microorganismes, pour la plupart des bactéries, dont le nombre total de cellules est estimé à 1014, interagissent avec la muqueuse tapissant le tractus gastro-intestinal et constituent une ligne de défense importante contre les agents pathogènes du milieu extérieur (bactéries, virus, champignons, parasites). Le corps humain a développé un système complexe de tissu lymphoïde associé à l’intestin (GALT) conçu pour combattre les agents infectieux et potentiellement nocifs qui pénètrent dans le tractus gastro-intestinal. Ce système comprend, globalement, à la fois les structures lymphatiques directement associées à la muqueuse intestinale, ainsi que les plaques de Peyer, les ganglions lymphatiques et les ganglions lymphatiques mésentériques. L’importance du système GALT pour le bon fonctionnement des mécanismes immunitaires de l’hôte est soulignée par le fait que ce système représente plus de 75% des cellules lymphoïdes de l’ensemble du système immunitaire, dont environ 50% des lymphocytes, ainsi que la production d’environ 80% de toutes les immunoglobulines, en particulier les anticorps, en son sein. Classes d’IgA qui sont sécrétées à la surface de la muqueuse et sont appelées IgA sécrétoires (S-IgA). Ces anticorps sont responsables de piéger les antigènes et de les empêcher de passer à travers les muqueuses dans le corps.

 

Prenant place dans les ganglions lymphatiques organisés de la muqueuse intestinale associés au système GALT, la présentation d’antigènes aux cellules effectrices du système immunitaire façonne la réponse immunitaire, décidant d’induire une réaction inflammatoire ou une tolérance à un antigène spécifique.

 

L’un des éléments les plus importants du système GALT sont les cellules épithéliales, qui constituent la barrière protectrice naturelle du corps contre les agents pathogènes et leurs antigènes en créant des connexions étroites qui protègent l’intestin contre l’invasion de micro-organismes pathogènes. Ces cellules induisent la formation d’un environnement tolérant en présence de microorganismes commensaux, tandis que dans le cas d’une réaction inflammatoire dirigée contre des pathogènes, elles agissent comme des cellules présentatrices d’antigène qui activent les lymphocytes situés dans la lamina propria intestinale.

 

La fonction protectrice des entérocytes est renforcée par la présence de bactéries probiotiques qui entrent effectivement en compétition avec les microorganismes pathogènes non seulement pour les sites d’adhésion à l’épithélium intestinal, mais également pour les nutriments. De plus, les micro-organismes probiotiques ont la capacité de stimuler l’expression et la sécrétion de mucine par les cellules de gobelet, ce qui augmente en outre les propriétés protectrices des cellules épithéliales.

 

La surface de la muqueuse de l’épithélium tapissant le système digestif est l’habitat d’une flore bactérienne spécifique. Il a été constaté que plus de 90% de toutes les cellules d’une personne en bonne santé sont des cellules bactériennes. La présence de bactéries est essentielle pour le bon développement et le bon fonctionnement non seulement du système immunitaire lié aux muqueuses, mais également de l’ensemble du système immunitaire humain. Des recherches menées sur des rongeurs GF (sans germes) cultivés dans des conditions stériles ont montré que la microflore joue un rôle important dans les processus physiologiques se déroulant dans les intestins. Les souris gnotobiotiques n’avaient pas de villosités correctement développées et les entérocytes étaient cubiques au lieu de cylindriques. La sécrétion de grandes quantités de mucus dans la lumière intestinale a été trouvée en raison du manque de flore régulant ce processus. En revanche, chez les souris dont la flore bactérienne a été restaurée, une restauration progressive des conditions naturelles dans l’intestin a été observée. De plus, de nombreux défauts immunitaires ont été trouvés chez des souris GF élevées stériles.

 

Il s’avère que l’introduction d’une seule souche de Bacteroides fragilis (en particulier un polysaccharide bactérien présenté par les cellules dendritiques) a provoqué la différenciation et le développement du système immunitaire et corrigé les défauts immunologiques non seulement dans l’intestin. La colonisation de l’intestin par la souche Bacteroides thetaiotaomicron a provoqué une augmentation rapide des taux de S-IgA chez les souris gnotobiotiques. Il y a des indications qu’un mécanisme doit exister pour faciliter la reconnaissance des bactéries commensales et pour permettre au système immunitaire de s’activer.

 

Ces dernières années, il a été découvert que les bactéries commensales influencent le cours des processus biochimiques, des maladies métaboliques et inflammatoires.

 

Il a été suggéré que chez les patients atteints de maladie inflammatoire de l’intestin (MICI), d’arthrite ou chez les patients atteints de maladie de Crohn, l’inflammation chronique peut être liée à des modifications de la flore bactérienne présente chez ces patients. Il n’est pas certain que ces changements soient la cause directe du développement de ces conditions. Néanmoins, des études sur un modèle de souris IBD ont montré que la flore bactérienne est essentielle au développement de cette maladie. La microflore bénéfique du tube digestif est en compétition pour le lieu d’installation, les nutriments et aussi en produisant, entre autres les bactériocines (par exemple par les bactéries lactiques) empêchent la croissance de bactéries potentiellement pathogènes. Une sorte d’homéostasie se forme dans le système digestif. L’administration d’antibiotiques perturbe cet équilibre.

 

Les bactéries combattent personnellement les agents pathogènes et, par exemple, la colite aiguë causée par une souche de Clostridium difficile est associée à l’administration continue d’antibiotiques, principalement la vancomycine. Chez les nourrissons, des écarts par rapport à la composition normale de la flore bactérienne (modifications qualitatives et quantitatives des souches du genre Bifidobacterium et Clostridium) peuvent entraîner le développement d’allergies et de diarrhée. Des études in vitro utilisant la souche Lactobacillus acidophilus La1 ont montré que la souche produit des substances antibactériennes qui inhibent la croissance d’Helicobacter pylori. La souche Lactobacillus rhamnosus synthétise des composés antibactériens actifs contre les bactéries à Gram négatif et à Gram positif. En revanche, la souche de Lactobacillus casei rhamnosus produit des substances antibactériennes et inhibe l’adhésion d’agents pathogènes aux cellules épithéliales intestinales.

 

La souche d’Enterococcus spp. Vivant dans le tractus gastro-intestinal humain sécrète des bactériocines, qui inhibent la bactérie Listeria.

 

La microflore gastro-intestinale participe aux processus digestifs de l’hôte en produisant de nombreuses enzymes, métabolites d’acide biliaire, bilirubine, cholestérol et acides gras à chaîne courte.

 

La souche Streptococcus thermophilus, capable de synthétiser des enzymes dégradant le lactose, peut être utile dans la prophylaxie recommandée pour les personnes souffrant d’intolérance au lactose. Il a également été démontré que la microflore intestinale contribue à la synthèse des vitamines K et B qui affectent indirectement le système immunitaire.

 

Il faut au moins 6 mois pour reconstruire une flore intestinale bénéfique. Il est souvent nécessaire non seulement de changer de régime, mais aussi de prendre des probiotiques pendant au moins six mois, c’est-à-dire des produits contenant une quantité suffisante de microorganismes, pour reconstruire la microflore de l’hôte par implantation ou colonisation et avoir ainsi un effet bénéfique sur sa santé.

 

Cette définition d’un prébiotique a été formulée en 2001 par Schrezenmeir et De Vrese, mais l’effet bénéfique de la microflore intestinale a déjà été décrit en 1907 par Ilya Mechnikov, microbiologiste russe, prix Nobel de médecine en 1908. Il a montré que la consommation de yaourt et de kéfir affecte positivement la santé grâce à Les bactéries lactiques qu’elles contiennent, et que la concentration élevée de Lactobacillus dans l’intestin a un impact significatif sur la santé humaine et la longévité, et peut également être utilisée comme méthode de thérapie de remplacement bactérien.

 

Médecin Katarzyna Karpinska – diéteticienne.

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