NOUVELLES

Le syndrome du côlon irritable (IBS).

11 août 2020 | auteur: ns

C’est quoi le syndrome du côlon irritable?

 

Selon Wikipedia:

 

est une maladie chronique à symptomatologie digestive en rapport avec des modifications de la motricité et de la sensibilité de l’intestin intriquées avec des facteurs psychologiques. Le diagnostic nécessite d’éliminer les pathologies à expression similaire les plus communes. Sans gravité, cette maladie fréquente retentit sur la qualité de vie. Le traitement est symptomatique vis-à-vis des troubles digestifs, associé à une prise en charge psychologique.

 

Le physiopathologiste est également inconnu, bien que certains facteurs qui aggravent ou provoquent des symptômes soient souvent mentionnés.

 

La médecine conventionnelle admet que les SII provoquent le développement de maladies telles que les maladies inflammatoires de l’intestin: colite ulcéreuse ou maladie de Chron. Dans les deux cas, une grande proportion de patients subiront une colectomie, c’est-à-dire une ablation chirurgicale du gros intestin … ou saigneront à mort. Brutal, désagréable et vrai. Parfois, il est possible de contrôler le saignement avec des immunodépresseurs, des antibiotiques ou des stéroïdes, mais en contrepartie, le risque de développer un cancer de l’intestin augmente jusqu’à plusieurs centaines de pour cent. La réponse est la colectomie préventive … juste au cas où.

 

Diagnostique ISS

 

Je ne connais personne souffrant d’ISS (et je connais beaucoup de ces personnes) qui n’ait pas traversé l’enfer du diagnostic et du traitement avec des méthodes conventionnelles. Le plus souvent, après gastroscopie, colposcopie ou endoscopie, il n’y a pas d’inflammation, pas de maladie de Crohn ou de diverticule, pas de colite ulcéreuse … et après des antécédents de symptômes, le patient est informé qu’il souffre du syndrome du côlon irritable. Les recommandations classiques s’appliquent à une alimentation à forte concentration résiduelle, excluant les produits favorisant les gaz, l’augmentation de l’apport en fibres, les médicaments contre la diarrhée comme le lopéramide, parfois les antispasmodiques ou les antidépresseurs. De plus, plus de sport, moins de stress et tout ira bien … ce n’est généralement pas le cas.

 

Le pire mensonge dit aux patients, cependant, est l’aspect psychologique du ISS. On dit couramment que le ISS dépend en partie de notre psychisme, et alors que le stress peut exacerber de nombreuses affections du tractus gastro-intestinal et affecter indirectement leur évolution, le ISS est une maladie physiologique. Et les douleurs abdominales constantes, les flatulences, la diarrhée ou la constipation rendront plus vite le patient fou que l’inverse. S’il en était autrement, la ISS pourrait être traitée efficacement avec des médicaments psychiatriques.

 

Pour la diarrhée, le lopéramide!

 

Ou tout autre médicament de ce type … c’est dommage que presque personne ne se demande comment ces médicaments fonctionnent vraiment. Ce n’est pas une façon magique d’arrêter la diarrhée, c’est littéralement une paralysie intestinale causée par l’effet des opioïdes, des substances comme l’imodium. Il agit en bloquant les contractions des muscles lisses qui se trouvent dans l’œsophage, l’estomac, les intestins, les autres intestins et les principales veines. En conséquence, le péristaltisme ralentit, ce qui entraîne souvent de la constipation, une indigestion et encore plus de douleurs ou de flatulences. De plus, les opioïdes réduisent la circulation sanguine, donc moins d’oxygène est délivré au cerveau et les patients se plaignent de faiblesse, de fatigue et de vertiges.

 

Fibre pour la constipation!

 

L’un des mythes sur les fibres est que les fibres améliorent le système digestif en ralentissant le processus digestif. Cela est en partie vrai parce que les fibres ralentissent la digestion dans l’estomac et les intestins, mais en conséquence, nous avons une indigestion, des brûlures d’estomac, une gastrite, une constipation, un ISS et d’autres problèmes. Une digestion plus lente n’est pas une condition souhaitable. Fait intéressant, un autre mythe sur la fibre exclut celui ci-dessus car il prétend que la fibre accélère la digestion. Jusqu’à présent, il a été prouvé que seule la graisse affecte la motilité gastro-intestinale.

 

Et, malheureusement, les fibres ne guérissent pas la constipation. Bien sûr, il peut «débloquer» les intestins du fait qu’il crée des matières fécales artificielles et lie l’eau, mais il n’empêche certainement pas la constipation. Et cela n’aidera pas à la constipation chronique, l’effet laxatif n’est présent que chez les personnes en bonne santé. Pire encore, lorsque la constipation est liée à une inflammation des intestins, une telle fibre insoluble ne fera qu’aggraver et irriter la maladie. Et lorsque des hémorroïdes sont présentes, il y a un risque que ces grandes selles pointues les endommagent.

 

Des antibiotiques pour tout

 

Alors que les antibiotiques sont efficaces pour réduire les gaz car ils tuent les bactéries présentes dans le petit et le gros intestin, ce qui à son tour arrête la fermentation et la production de gaz et réduit l’inflammation, il s’agit malheureusement d’un effet à court terme. Les antibiotiques altèrent l’ensemble de la flore intestinale, ce qui provoque souvent des diarrhées dues à la mort de la bactérie, mais peuvent aussi provoquer de la constipation (car il n’y a pas de bactéries) et ouvrir la porte à toutes les substances pathogènes car toute protection naturelle a été supprimée.

 

La cause n’est pas un symptôme

 

Les ISS ne sont pas une maladie en soi si je comprends bien. Nous pouvons appeler cela une condition médicale ou une maladie, mais c’est en fait un symptôme d’un problème gastro-intestinal existant. De nombreuses maladies apparentées peuvent provoquer des symptômes caractéristiques du ISS, c’est pourquoi un diagnostic complet est si important. Habituellement, le développement d’ISS est en plusieurs étapes et les problèmes suivants peuvent survenir:

 

Perturbation de la flore bactérienne

 

C’est une cause typique du développement du ISS et une condition qui peut persister pendant une longue période, entraînant des symptômes plus ou moins gênants. Étant donné que la matière sèche des selles se compose principalement de bactéries mortes, sans flore bactérienne appropriée, non seulement les selles ne se forment pas, mais la protection contre les bactéries pathogènes ou les virus disparaît, la production de nutriments (par exemple, vitamine K, biotine) ou d’hormones (T3) est réduite. . La perturbation de la flore bactérienne est le plus souvent causée par l’utilisation d’antibiotiques, d’autres médicaments de synthèse, de métaux lourds, d’une mauvaise alimentation, de toxines environnementales, de la chirurgie, etc. C’est l’effet sur l’équilibre bactérien qui conduit le plus souvent à des selles dures. Et c’est un problème typique qui lance toute l’épopée de ISS.

 

Tabourets durs

 

Les bactéries retiennent l’eau fermement et le mucus dans les intestins se combine avec la masse sèche de débris alimentaires pour former les selles correctes (c’est-à-dire humides). Lorsqu’il n’y a pas assez de bactéries, les selles sont sèches, petites et dures, ce qui crée un gros problème, car nos intestins ne sont pas adaptés au déplacement de si petits éléments, de sorte que les selles se bloquent. Nous avons de toute façon de la constipation. Pire encore, les selles perdent de l’eau entre-temps et deviennent encore plus dures. Compte tenu de la délicatesse de la muqueuse dans l’intestin et lorsque vous allez aux toilettes, chaque visite aux toilettes devient extrêmement douloureuse. L’alimentation en fibres à ce stade peut augmenter le poids des selles, mais souvent les selles restent dures et ce n’est que la tolérance individuelle à la douleur qui détermine si ce problème est remarqué.

 

Constipation

 

En fait, la constipation ne concerne pas seulement le moment où nous ne pouvons pas évacuer correctement nos selles. C’est avant tout le manque de régularité des selles. Certains médecins conventionnels rejettent le problème lorsqu’il ne dure pas plus de 3 jours, alors que les selles doivent être évacuées au moins une fois par jour et de manière optimale trois fois après les principaux repas. Il est à noter que la constipation commence souvent à apparaître après le passage à un régime pauvre en fibres, mais ce n’est pas le manque de fibres qui est ici le coupable, mais le déséquilibre bactérien préexistant dans l’intestin, dont la présence était masquée par les fibres (car les selles étaient grosses et régulières).

 

Augmentation de la fibre

 

En cas de constipation chronique, des préparations de fibres ou d’autres substances à effet laxatif sont le plus souvent recommandées. Les fibres peuvent augmenter le poids de vos selles en retenant l’eau ou en bloquant l’absorption d’eau. La fibre insoluble pénètre généralement intacte dans les intestins et peut augmenter son volume jusqu’à cinq fois. En comparaison, les protéines, les glucides et les graisses représentent environ 5% des déchets non digérés. Donc pour 100g de fibres nous avons 500g de masse non digérée, et pour 100g de protéines, glucides ou lipides seulement 5g.

 

Les conséquences de grosses selles ou de selles paresseuses

 

Les grands tabourets ont un gros inconvénient: ils ont besoin de force pour «sortir». Plus vous ajoutez de fibres, plus vous devez utiliser de muscle et plus vous poussez. Plus la personne est âgée, plus le péristaltisme est important et plus la résistance hémorroïdaire est faible, de sorte que la défécation chez les jeunes se fait généralement sans trop d’effort. Cela devient beaucoup plus problématique avec l’âge, comme c’est le cas avec la constipation chronique. Et il peut y avoir des problèmes d’hémorroïdes, des lésions de la muqueuse ou de la peau, des lésions des nerfs anaux ou la disparition de la sensation de pression. De plus, une forte pression cause également des dommages à la cavité abdominale en raison de la pression qu’elle s’accumule (peut-être similaire à l’accouchement). Les vaisseaux sanguins peuvent également être endommagés, entraînant la formation de caillots sanguins. Parfois, la pression est si élevée qu’il existe un risque de conséquences graves, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. En particulier, les personnes qui ont un problème de coagulation sanguine en raison d’une carence en vitamine K, qui est synthétisée par des bactéries intestinales, peuvent subir les pires effets d’un stress excessif. Théoriquement, les femmes sont plus déterminées génétiquement et elles résistent mieux à la pression, mais souvent, en raison de muscles abdominaux trop faibles, elles peuvent, par exemple, développer une hernie. Bien sûr, le premier effet le plus courant d’un stress excessif est l’apparition d’hémorroïdes.

 

Les hémorroïdes

 

De grosses selles ou celles qui exigent qu’une personne exerce une pression excessive font grossir les hémorroïdes (par augmentation de la pression). Normalement, les hémorroïdes sont là pour amortir les selles qui sortent de l’anus. Quand ils grossissent et tombent, nous avons des démangeaisons, des brûlures, de la douleur et la peur de les gérer. La douleur peut être énorme, de sorte qu’elle empêche un fonctionnement normal. Parfois, les médicaments hydratants ou les vasoconstricteurs aident, mais lorsque le problème initial de leur formation n’est pas résolu, les conséquences peuvent être désastreuses.

 

Douleur et sang

 

Lorsque les hémorroïdes internes élargies dues à la pression ne disparaissent pas, la contraction du canal anal augmentera, ce qui est suffisamment problématique en raison de sa structure en coin. Et ces selles dures, passant à travers le canal anal contracté, endommageront sa muqueuse. C’est ainsi que se forment les blessures et les érosions, dont la conséquence est la douleur et la présence de sang dans les selles.

 

Selles incomplètes

 

Le gros intestin mesure environ 1,5 mètre de long, il peut donc accueillir une énorme quantité de selles. Il est de coutume pour un homme de «conserver» plusieurs kilogrammes de matières fécales. Une personne dont la flore intestinale est déséquilibrée et qui suit un régime pauvre en fibres peut ne pas aller à la selle pendant très longtemps. À son tour, lorsqu’après un certain temps les selles sont remplies (chaque jour progressivement), toute cette masse fécale résiduelle sera poussée vers l’anus et un problème douloureux de défécation apparaîtra. Et puis nous avons un mécanisme de cercle vicieux, car il n’y a plus de masse fécale, nous devons encore attendre qu’elle se «rassemble» et à la fin il y a une autre visite douloureuse aux toilettes. Au point où la défécation devient impossible et des calculs fécaux se forment.

 

Fèces piégées

 

Les excréments sont un peu comme une longue chaîne de saucisses qui ne finit pas et qui obstrue nos entrailles. Souvent, ces selles traversent les sinus rectaux et «chevauchent» le rectum. Lorsque des matières fécales sont présentes dans le rectum, il y a une sensation de douleur, d’inconfort et, surtout, des selles incomplètes, ainsi qu’une sensation de pression sur les selles. Lorsque les intestins et le rectum sont incapables d’absorber plus de selles, le patient a simplement la diarrhée. Malheureusement, dans de tels cas, les intestins doivent être nettoyés des selles, et le plus souvent, les médecins recommandent plus de fibres pour «épaissir» les selles. La masse supplémentaire également nulle part où aller… et les excréments piégés commencent à endommager la muqueuse intestinale.

 

Douleur abdominale

 

Les selles volumineuses augmentent la pression intra-abdominale, en particulier autour du bas de l’abdomen, de la vessie, etc. Ces contractions douloureuses sont similaires au syndrome prémenstruel que les femmes éprouvent avant leurs règles. La pire option qui puisse être utilisée dans ce cas est d’ajouter des probiotiques à l’alimentation. La fibre plus un probiotique donne simplement un effet de pourriture, et donc la production de gaz nocifs et de ballonnements. Les organes enflés causés par les flatulences provoquent diverses douleurs abdominales et le gaz produit provoque souvent une inflammation des muqueuses.

 

La diarrhée

 

Les selles piégées ou l’inflammation dans l’intestin peuvent causer de la diarrhée au fil du temps pendant que l’intestin se nettoie. Malheureusement, la diarrhée perturbe gravement la flore bactérienne, ce qui à son tour entraînera à nouveau des selles dures et de la constipation ou trop de fibres et des selles volumineuses et piégées … jusqu’à la prochaine diarrhée. Ce sont souvent des symptômes du soi-disant forme mixte d’ISS (diarrhée-constipation).

 

Le traitement d’ISS

 

Le cercle vicieux de la constipation et de la diarrhée se poursuit jusqu’à ce que le patient souffre de graves conséquences telles que la maladie de Crohn, la diverticulite ou d’énormes problèmes (littéralement) d’hémorroïdes. De plus, la chose la plus importante en matière de traitement est que

 

chaque ISS a une cause.

 

Si une personne souffre de SIBO, d’intolérances alimentaires, de problèmes intestinaux ou de FODMAPS, il est difficile de compter sur l’amélioration de la santé tant que ces problèmes ne sont pas résolus. Le plus souvent, il est nécessaire de rétablir le bon équilibre de la flore bactérienne intestinale, de guérir une éventuelle inflammation et de régénérer les intestins. Bien sûr, le bon régime alimentaire est essentiel ici. Seul un régime anti-inflammatoire facile à digérer et ne surchargeant pas le système digestif ou immunitaire aidera à guérir l’intestin et à rétablir le bon équilibre de la flore bactérienne.

 

En fait, la constipation ou la diarrhée survient beaucoup plus tard que ce qui cause les ISS, en particulier chez les jeunes. Premièrement, il y a des selles hypertrophiées (dues à un excès de fibres, à une inflammation due à la fermentation des fibres, aux allergies alimentaires ou à la perte de la flore intestinale). Par la suite, des hémorroïdes, une défécation incomplète, une forte pression sur les selles, etc. peuvent apparaître.

 

La forme polaire du ISS est nettement plus exigeante que la forme de la constipation car la présence de diarrhée indique une inflammation dans le gros intestin. Lorsqu’une inflammation affecte la muqueuse, il ne sera pas possible d’éliminer l’excès d’eau des selles et les selles ne seront pas correctement formées et l’excès de liquide provoquera une diarrhée. La forme diarrhéique nécessite un traitement diététique beaucoup plus prudent car de nombreux produits peuvent augmenter l’inflammation, l’intolérance, les allergies ou d’autres réactions du système immunitaire. Le diagnostic de cette forme devrait également être plus complet et inclure les maladies du pancréas ou de la vésicule biliaire.

 

Surtout, le ISS peut entraîner une maladie inflammatoire de l’intestin. Souvent, les symptômes immédiats précédents sont des selles polaires, une grande quantité de mucus dans les selles, des flatulences peu importe ce qui est mangé, mais sans présence de gaz (car la plupart des bactéries sont mortes et rapidement excrétées lors de la diarrhée). Le manque de gaz indique une perturbation de la flore bactérienne. Les ballonnements sont souvent causés par des gaz et, lorsqu’ils se produisent sans eux, une inflammation peut être suspectée. Les gaz dans l’intestin grêle se produisent naturellement et sont neutralisés par les sucs pancréatiques. Les gaz dans le gros intestin sont produits lorsque les glucides non digérés restent trop longtemps et commencent à être décomposés par les bactéries. Un tel gaz peut facilement pénétrer dans l’intestin grêle et provoquer des symptômes douloureux.

 

Sur le plan nutritionnel, tout apport en fibres alimentaires qui ne fait pas naturellement partie des légumes ou des fruits devrait être interdit. Il existe déjà des études confirmant que la réduction de la quantité de fibres dans l’alimentation avec le ISS constipé réduit les symptômes de la maladie. La deuxième erreur courante dans un régime pour un ISS est d’éviter la graisse. Pendant ce temps, le manque d’acides gras peut exacerber les symptômes du ISS, entraîner une maladie inflammatoire de l’intestin et altérer le fonctionnement de l’ensemble du système digestif. Les graisses sont essentielles à une bonne digestion et jouent un rôle clé dans le traitement de la constipation en raison de ses effets bénéfiques sur le péristaltisme.

 

Médecin Katarzyna Karpinska – diéteticienne

0

Your Cart